​Het is een hele waslijst, het kost een boel geld, maar ik ben van het ‘beter te veel dan te weinig’. Het zijn toch tropische landen die qua gezondheid en hygiëne iets anders in elkaar zitten dan Nederland. Of je nou lang of kort op reis gaat, ziek worden kan altijd. Ik wil tijdens mijn reis een boel meemaken behalve een ziekenhuisbezoek! Een aantal vaccinaties ‘moet’ je echt gehad hebben wil je in Zuid-Amerika rondreizen. Een aantal is aan te raden in gebieden waar de ziektes voorkomen. En een aantal vaccinaties is alleen nodig als je tijdens je reis met kinderen en/of dieren gaat werken. Deze vaccinaties heb ik toch gehaald omdat ik geen precieze reisroute gepland heb, en omdat ik de optie open wil laten om misschien vrijwilligerswerk te gaan doen. Ik heb deze informatie van verschillende websites genomen. Voor het enige juiste advies ga je naar de GGD!! Ook de prijzen zijn ‘ongeveer-prijzen’ dus pin me der nie op vast :)

​



Meegenomen medicijnen:​



Ibuprofen: Of paracetamol, maar heb het idee dat die 2e niet zo sterk is dan de eerste.

Jodium en alcohol-doekjes: Om eventuele wondjes te ontsmetten omdat de hygiëne in de landen die ik ga bezoeken, niet zo best is als thuis.

​De pil: om je maandelijkse probleem te kunnen plannen en verplaatsen. Is namelijk behoorlijk irritant tijdens 5-daagse wandel/kampeertochtjes waar je toch al met pleerol in de bosjes moet gaan zitten....

Loperamide: Nodig tegen diarree (Diadure, gekocht bij de GGD). Het geneest de oorzaak niet maar stopt alleen. Beter is om gewoon uit te zieken op dat moment. Maar zoals eerder geschreven, in geval van meerdaagse wandeltochten toch wel handig om bij te hebben. 

ORS: een oplossing van zouten en (druiven)suiker of zetmeel in water. Wordt gebruikt bij diarree om het verlies aan water, suikers en zouten aan te vullen. Je darmen hebben namelijk suikers en zouten nodig om voldoende vocht in het lichaam op te nemen.

Reisziektepillen: Nog nooit last van gehad, maar ge wet nooit nie.

​Malariapillen: Malaria wordt veroorzaakt door een parasiet die wordt overgebracht door muggen. Die muggen komen voor in ‘t grootste gedeelte van Zuid-Amerika (vooral in het Amazonegebied). Vaccinaties hiertegen bestaan niet, je moet tabletten slikken. Wij toeristen hebben geen immuniteit en daardoor verloopt de ziekte veel ernstiger dan bij de inwoners daar. Vanaf 1 week tot een paar maanden krijg je koorts, koude rillingen, last van zweten, hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid en overgeven. Als je symptomen krijgt moet je binnen 24 uur een dokter opzoeken. Zo niet, dan kun je complicaties krijgen, waar je aan kunt overlijden. De muggen steken van de avond- tot ochtendschemering. Je moet je huis zoveel mogelijk bedekken (lange mouwen, lange broekspijpen en sokken). Ik neem een mini-klamboe mee en smeer onbedekte huid in met een middel met DEET (minimaal 40%). Ik kreeg de keuze uit 2 merken tabletten: Lariam: start 3 weken voor aankomst, doorgaan tot 4 weken na vertrek, 1x per week 1 tablet. Slechts eens in de week 'n pilletje klinkt goed! Maar deze heeft wel veel bijwerkingen (kans op o.a. hallucinaties en psychoses). De andere is Malarone: start dag voor vertrek, doorgaan tot 1 week na vertrek, 1x per dag 1 tablet. Helaas dat de prijzen nogal verschillen: € 60,- of € 540,- euro voor mijn reis. Dus ik probeer nu eerst de goedkope. Als ik geen last van de bijwerkingen krijg dan neem ik deze voor 6 maanden mee.

Kosten recept van de GGD (dus alleen het recept, excl. de pillen zelf): € 12,-
Lariam: ongeveer € 10,- per maand
Malarone: ongeveer € 90,- per maand​



​

Vaccinaties:​



DTP

De vaccinatie DTP is een combinatie-injectie tegen Difterie, Tetanus en Polio en is nodig voor geheel Zuid-Amerika. De vaccinatie geeft na 1 inenting een bescherming van 10 jaar. Je kunt de vaccinatie minimaal één tot twee weken voor je gaat reizen halen, maar ook last-minute (zelfs tot op de dag van vertrek). Omdat je als kind het DTP-vaccin al hebt gehad heb je binnen ‘n paar dagen bescherming opgebouwd. Difterie komt in Nederland niet meer voor, maar in sommige ontwikkelingslanden nog wel en wordt overgebracht via hoesten. Verschijnselen zijn koorts, keelpijn en hangerigheid. Soms ontstaan er vliezen in de keel waardoor je zelfs kan stikken. Tetanus, ook wel “kaakklem” genoemd, wordt veroorzaakt door een bacterie die vooral in aarde en straatvuil zit. De ziekte is altijd dodelijk zonder behandeling. Symptomen zijn stijfheid in de buurt van de geïnfecteerde wondjes en spierkrampen, vaak ook in de kaakspieren, vandaar de naam kaakklem. De bacterie komt in alle landen voor, ook in Nederland. Je kan hiervoor ook gevaccineerd worden als je een wond buiten de deur opgelopen hebt (gevallen op straat). Polio (kinderverlamming ) is een virusziekte die van ontlasting naar de mond of via hoesten wordt overgebracht. De meeste mensen die besmet zijn met het poliovirus merken nauwelijks iets van de ziekte.

Kosten DTP vaccinatie: € 21,-



Hepatitis A

Aanbevolen voor alle landen in Zuid-Amerika. Je kunt de vaccinatie minimaal één tot twee weken voor je gaat reizen halen, maar ook last-minute (zelfs tot op de dag van vertrek). De beschermingsduur is afhankelijk van het merk vaccin: voor Havrix (welke ik gekregen heb) één jaar, voor Avaxim drie jaar. Als je de Harvrix-injectie na 6 tot 12 maanden herhaalt, ben je 25 jaar beschermd. Hepatitis A is een leverontsteking die wordt veroorzaakt door slechte hygiëne: iemand die besmet is scheidt het virus via de ontlasting uit en zo kan het virus bijv. via ongewassen handen in  voedsel terechtkomen. Omdat we hier in Nederland uitstekende sanitaire voorzieningen hebben, komt hepatitis A hier niet meer voor. Daardoor hebben wij geen antistoffen opgebouwd tegen de ziekte. Iemand die besmet is met het virus, krijgt na ± een maand griepachtige verschijnselen: hoofdpijn, geen zin meer in eten en pijn in de leverstreek, soms na enkele dagen gevolgd door geelzucht. De verschijnselen duren een paar weken, maar vaak is er nog een maanden durende extreme moeheid, vergelijkbaar met de ziekte van Pfeiffer. Mensen van boven de 50 hebben zelfs een kleine kans om te overlijden aan hepatitis A.

Kosten Hepatitis A vaccinatie: € 45,- per keer



Hepatitis B

Aanbevolen voor alle landen in Zuid-Amerika behalve Argentinië en Chili. Een vaccinatie heb je voor ‘n gewone reis niet nodig, maar omdat ik nog een optie openlaat om mischien ergens vrijwilligerswerk te doen, toch maar gedaan. Ik zou de inentingen daar onderweg nog kunnen halen, maar een GGD in Nederland lijkt me beter. Je krijgt drie injecties met tussenpozen van één en vijf maanden, bescherming is dan levenslang. Je moet bij voorkeur zeven maanden voor vertrek met de vaccinaties beginnen, want dan kun je ze alle drie nog toegediend krijgen. Last minute is ook mogelijk: 3 injecties in 3 weken tijd, maar de bescherming is dan minder goed.

Hepatitis B is een ontsteking van de lever, je kunt besmet raken door sexueel contact en via bloed. De ziekte wordt soms chronisch en kan in zeldzame gevallen tot leverkanker leiden. Als je door je beroep kans hebt op bloedcontact (in de zorg) is het verstandig om deze inenting te halen. Hou het risico dat je in een ziekenhuis belandt en behandelingen waar naalden aan te pas komen zo klein mogelijk. Neem goede voorzorgen tegen malaria, zodat de kans zo klein mogelijk is om die ziekte op te lopen en ervoor in het ziekenhuis behandeld moet worden. Laat geen tattoos of piercings (nee die heb ik genoeg haha) zetten op vakantie en ga liever niet naar de kapper omdat je via scheermesjes theoretisch Hepatitis B kunt oplopen.

Kosten Hepatitis B vaccinatie: € 45,- per keer



Gele koorts

Gele koorts komt in alle landen van Zuid-Amerika voor behalve Chili. Je krijgt eenmalig een vaccin toegediend waarna je tien jaar beschermd bent. In sommige landen is de vaccinatie verplicht (minimaal 10 dagen voordat je het land binnenkomt) anders kom je het land niet in of kan men eisen dat je een aantal dagen in quarantaine gaat. Gelukkig heb ik een mooi Vaccinatie-Paspoort gekregen om te bewijzen dat ik mijn prikje gehad heb!
Gele koorts wordt veroorzaakt door een virus dat door muggen wordt overgebracht. De gele koorts mug steekt voornamelijk overdag. Bedek je huid zoveel mogelijk (draag lange mouwen, lange broekspijpen en sokken) en smeer onbedekte huid in met een antimuggenmiddel waar DEET in zit. Drie tot zes dagen nadat je bent geïnfecteerd krijg je koorts, spierpijn, hoofdpijn, koude rillingen, last van misselijkheid en braken. Deze fase van de ziekte duurt drie tot vier dagen. In 15% van de gevallen kan gele koorts een ernstig beloop krijgen. De symptomen van gele koorts zijn dan: opnieuw koorts, geelzucht, buikpijn, braken en bloedingen. De helft van de patiënten bij wie de ziekte ernstig verloopt overlijdt eraan.
Kosten Gele koorts vaccinatie: € 29,-

​

Rabiës (hondsdolheid)

​Deze is nodig voor geheel Zuid-Amerika maar hangt af van je verblijfsduur, je werkzaamheden en het type reis. Je krijgt 3 injecties en bent dan 2 jaar beschermd. Het verstandig om minimaal 8 weken van tevoren je eerste vaccin te halen. Deze wordt aanbevolen als je langer dan 3 maanden gaat, als je bijvoorbeeld op fietsvakantie gaat, als je meer kans hebt om door honden gebeten te worden. Gemiddeld 1 à 2 maanden nadat je besmet bent krijg je de ziekte. In het begin heb je last van koorts, verminderde eetlust, misselijkheid, braken en hoofdpijn. Later kun je krampen of verlammingen, nekstijfheid, hyperactiviteit en stuipen krijgen. Zorg dat je niet gebeten wordt en dat honden je niet likken. Honden zijn in veel landen straathonden zijn die honger hebben en agressief kunnen zijn: het zijn geen lieve dieren die je even kunt aaien. Als je eenmaal gebeten bent door een hond, aap of vleermuis moet je altijd snel een arts opzoeken, ook als je je in Nederland hebt laten vaccineren: je hebt namelijk zo snel mogelijk antistoffen nodig.
Kosten Rabiës vaccinatie: € 63,-



Tuberculose

Daar gaan we weer... ook TBC komt voor in heel Zuid-Amerika. Je moet minimaal 6 weken voor vertrek gevaccineerd worden en krijgt het vaccin 1x toegediend. Het vaccin laat een litteken achter en beschermt levenslang. TBC wordt bijna altijd overgebracht doordat iemand (die de ziekte heeft) bacillen uithoest. Je hebt meer kans op besmetting in kleine afgesloten ruimten zoals bussen. In sommige gevallen kun je ziekte krijgen via ongepasteuriseerde melk. Als je geïnfecteerd bent, kun je na 8 weken tot jaren later TBC krijgen. Je krijgt last van moeheid, lusteloosheid, vermagering, temperatuursverhoging en nachtzweten. Vaccinatie is nodig als je langer dan 3 maanden in een land verblijft of veel met de lokale bevolking in contact komt (bijv. lange busreizen). Voordat je het vaccin krijgt, moet je n huidtest (Mantouxtest) doen: ‘n krasje in je onderarm met een druppeltje vocht waar kleine delen van de TBC-bacterie in zitten. Na 3 dagen wordt gekeken of er een rode plek ontwikkelt. Zo ja, dan kun je het vaccin niet krijgen.
Kosten eerste Mantouxtest: € 25,50



Hoogteziekte

Hoogteziekte komt voor op hoogtes boven 2500 m. De 4 plekken die in ieder geval op mijn To-Do-lijst staan zijn Cusco (Peru, 3000 m), La Paz (Bolivia, 3444 m), Machu Picchu (Peru, 2500 m) en Quito (Ecuador, 2850 m)
Er zijn 3 vormen van hoogteziekte: de lichte en ernstigere vormen met vocht (Oedeem) in de longen of hersenen, waaraan je kunt overlijden. De een heeft snel last van hoogteziekte, de ander niet, onafhankelijk of je een goede conditie hebt. De symptomen van de lichte vorm lijken op die van een kater: hoofdpijn, moeheid, geen eetlust, misselijkheid en braken. De symptomen beginnen meestal 6 tot 12 uur na aankomst op grote hoogte en duren ± 15 uur. Als je last krijgt van de vroege symptomen, stijg dan niet verder. De ergere vorm met hersenoedeem lijkt op dronkenschap: sufheid, verwardheid en ongecoördineerde bewegingen. Als je deze ongecoördineerde bewegingen hebt kun je binnen 6 tot 24 uur overlijden. Bij longoedeem kun je last krijgen van toenemende kortademigheid bij inspanning, en uiteindelijk kortademigheid in rust. Als dit het geval is moet je snel afdalen. Je kunt dus beter niet in één keer reizen naar hoogtes boven de 2500 m.Als je wel rechtstreeks naar grote hoogte reist, kun je het beste een paar dagen acclimatiseren en het rustig aan doen. Gebruik geen alcohol of slaappillen en drink veel (liters per dag), en zorg dat je niet onderkoeld raakt.



Copyright vermelding: www.vaccinatiesopreis.nl